Trasplante Hepático
Una segunda oportunidad de vida a través de la ciencia y la generosidad.
Indicaciones y Evaluación
El trasplante está indicado en la insuficiencia hepática aguda o crónica irreversible. La decisión se basa en signos clínicos como ictericia, ascitis y encefalopatía, y se prioriza usando el score MELD/PELD, que mide la probabilidad de mortalidad a tres meses para ordenar la lista de espera.
Es la causa más frecuente. El tejido hepático es reemplazado por cicatrices debido a hepatitis viral, alcoholismo o enfermedad autoinmune, impidiendo su función.
Pérdida brusca de la función hepática en una persona sin enfermedad previa, causada por virus (Hepatitis A), toxinas o fármacos. Es una emergencia médica.
Principalmente el hepatocarcinoma en adultos y el hepatoblastoma en niños. El trasplante es una opción curativa cuando el tumor no puede ser resecado.
Enfermedades metabólicas hereditarias (ej. Enfermedad de Wilson) que causan daño hepático progresivo y corrigen el defecto en otros órganos tras el trasplante.
El Procedimiento Quirúrgico
Un viaje complejo y meticulosamente orquestado, dividido en fases clave.
Donante (Vivo vs Cadavérico)
El órgano proviene de un donante cadavérico o de una persona sana (donante vivo) que cede una parte de su hígado. El hígado tiene una gran capacidad de regeneración en ambos individuos.
Fase Pre-Anhepática
Comienza con la incisión abdominal para aislar el hígado enfermo. Se seccionan sus fijaciones y se disecan los vasos sanguíneos principales (vena cava, vena porta) y la vía biliar.
Fase Anhepática
Se pinzan los vasos sanguíneos, se extrae el hígado enfermo y se implanta el nuevo órgano, conectando las venas principales del donante y el receptor para restaurar el flujo.
Fase Post-Anhepática
Se restablece la circulación sanguínea al nuevo hígado (reperfusión) y se conectan la arteria hepática y la vía biliar. Es una fase crítica de estabilización hemodinámica.
Técnicas y Variantes Quirúrgicas
Cirugía de Banco
Procedimiento paralelo donde se prepara el hígado donado, limpiando tejidos y preparando los vasos sanguíneos para el implante.
Técnica 'Piggy-back'
Consiste en preservar la vena cava del receptor, lo que aporta mayor estabilidad hemodinámica y evita la necesidad de un bypass veno-venoso.
Donante Vivo Relacionado
Un familiar dona un segmento de su hígado. Es una técnica clave para resolver la escasez de órganos, especialmente en pediatría.
Bipartición Hepática (Split)
Un solo hígado de donante cadavérico se divide para ser implantado en dos receptores, usualmente un adulto y un niño.
Trasplante Dominó
El hígado de un paciente con una enfermedad metabólica (ej. polineuropatía amiloidótica) se dona a otro receptor, ya que el órgano es funcionalmente sano para otros usos.
Injertos Vasculares
Se utilizan segmentos de arterias o venas para reconstruir los vasos del receptor cuando estos están dañados o trombosados.
Ser Donante es Donar Vida
Miles de vidas dependen de un trasplante para seguir viviendo. La donación de órganos es un acto de generosidad que permite que cientos de personas recuperen su salud. Sencillamente, todo aquel que generosamente quiera donar en vida, a aquellos que aguardan un trasplante como única y última posibilidad de vida. (Gentileza: INCUCAI ARGENTINA)